|
Trang 1 trong tổng số 7 trang. 
Progesterone là một trong những loại hormon kích thích và điều hòa nhiều chức năng của cơ thể. Progesterone có vai trò trong việc duy trì thai kỳ.
Loại hormon này được sản xuất từ buồng trứng, nhau thai (trong giai đoạn mang thai) và tuyến thượng thận. Nó giúp cho cơ thể chúng ta chuẩn bị sẵn sàng cho sự thụ thai và mang thai và điều hòa chu kỳ kinh nguyệt hằng tháng. Nó cũng đóng vai trò trong ham muốn tình dục.
Trong độ tuổi sinh sản, tuyến yên nằm trong não sản xuất ra các hormon (FSH [follicle-stimulating hormone - hormon kích thích nang trứng] và LH [luteinizing hormon - hormon hoàng thể hóa]) làm cho một trứng mới trưởng thành và phóng thích ra khỏi nang trứng của nó vào mỗi tháng. Khi nang trứng phát triển, nó sản xuất ra các hormon sinh dục là estrogen và progesterone làm cho lớp niêm mạc lót bên trong tử cung dày lên. Nồng độ progesterone tăng lên vào nửa sau của chu kỳ kinh nguyệt và theo sau đó là sự phóng thích trứng (rụng trứng), mô buồng trứng thay thế nang trứng (nang hoàng thể) tiếp tục sản xuất ra estrogen và progesterone.
Estrogen là hormon kích thích sự phát triển của niêm mạc tử cung (nội mạc tử cung) làm cho nó dày lên trong chu kỳ kinh nguyệt vào giai đoạn trước khi rụng trứng.
Những chức năng của progesterone
Một trong những chức năng quan trọng nhất của progesterone là làm cho nội mạc tử cung chế tiết ra những protein đặc biệt trong nửa sau của chu kỳ kinh nguyệt, chuẩn bị cho nội mạc tử cung đón nhận và nuôi dưỡng trứng đã được thụ tinh đến làm tổ. Nếu sự làm tổ không xảy ra, nồng độ estrogen và progesterone hạ thấp xuống, nội mạc tử cung sẽ bị bong tróc ra và kinh nguyệt xuất hiện.
Nếu sự thụ thai xảy ra, progesterone sẽ được sản xuất từ nhau thai và nồng độ của nó vẫn giữ ở mức cao trong suốt thai kỳ. Nồng độ estrogen và progesterone đều tăng cao làm ức chế không cho các trứng khác tiếp tục rụng trong suốt thai kỳ. Progesterone cũng hỗ trợ cho sự phát triển của các tuyến tạo sữa ở vú trong thai kỳ.
Nồng độ progesterone cao được cho là có chịu một phần trách nhiệm trong các triệu chứng tiền kinh nguyệt chẳng hạn như căng ngực, cảm giác phù nề, và cảm xúc không ổn định. Có đôi khi, trong một tháng nào đó bạn không có kinh (bỏ qua 1 chu kỳ), đó là do quá trình rụng trứng thất bại dẫn đến nồng độ progesterone thấp.
Từ "progestogen" dùng để chỉ những sản phẩm hormon có tác dụng lên tử cung theo cách rất giống với progesterone tự nhiên. Loại progesterone tổng hợp có hiệu quả, được gọi là progestins, xuất hiện vào khoảng những năm 1950. Gần đây hơn, còn thấy sự xuất hiện của viên con nhộng dạng bột của progesterone tự nhiên (chiết xuất từ khoai lang dại).
Thuốc tránh thai đường uống và liệu pháp hormon dùng điều trị mãn kinh
Progestogen được sử dụng cùng với estrogen trong thuốc tránh thai đường uống kết hợp và trong liệu pháp hormon dùng để điều trị mãn kinh. Progestin cũng được dùng một mình để tránh thai, và để điều trị nhiều loại bệnh khác, trong đó có xuất huyết tử cung bất thường và vô kinh (không có kinh nguyệt); lạc nội mạc tử cung; ung thư vú, thận, tử cung; ăn mất ngon và sụt cân do AIDS và ung thư. Progestin có thể còn được dùng để hỗ trợ chẩn đoán để kiểm tra những tác động của estrogen.
Các thuốc tránh thai phối hợp (có chứa cả estrogen và progestin) có tác dụng ngăn không cho rụng trứng và làm cho cơ thể không sẵn sàng đón nhận trứng đã thụ tinh. Những viên thuốc này thông thường được sử dụng theo một trật tự nhất định. Khi nồng độ progestin trong thuốc giảm đi thì kinh nguyệt sẽ xảy ra.
Một số loại thuốc tránh thai, được gọi là những loại thuốc mini, chỉ có chứa progestin. Những loại thuốc này không phải lúc nào cũng ức chế sự rụng trứng, nhưng lại làm cho lớp chất nhầy ở cổ tử cung đặc lại và không cho tinh trùng đi vào bên trong tử cung. Chúng cũng làm lớp nội mạc tử cung mỏng đi, làm cho nó không sẵn sàng đón nhận trứng đã được thụ tinh. Những viên mini này có tác dụng kém hơn chút đỉnh so với những viên kết hợp nhưng cũng là một dạng thuốc rất hiệu quả nếu được dùng đúng cách. Progestin cũng là một thành phần hoạt tính có trong thuốc tránh thai dạng tiêm tác dụng dài Depo Provera (medroxyprogesterone) và dụng cụ tử cung (IUD - Intrauterine device) Mirena.
Việc duy trì chu kỳ kinh nguyệt, là chức năng chính của progestins, rất quan trọng trong độ tuổi sinh sản do lớp nội mạc tử cung được thay đổi hàng tháng sẽ làm giảm nguy cơ bị ung thư nội mạc tử cung. Nếu bạn thường xuyên bị mất kinh do hội chứng buồng trứng đa nang, quá cân hay nhẹ cân, hoặc có những rối loạn khác, bác sĩ có thể sẽ khuyến khích bạn sử dụng thuốc ngừa thai để điều hòa chu kỳ kinh nguyệt.
Nếu bạn bị mất kinh, bạn không thể dùng dạng thuốc tránh thai kết hợp lẫn progestin, bạn có thể cần sử dụng progestin được kê toa theo đợt để thay lớp niêm mạc tử cung ít nhất 4 lần mỗi năm.
Khi bạn già đi và bước vào tuổi tiền mãn kinh (giai đoạn chuyển tiếp sang mãn kinh, có thể kéo dài từ 6 năm trở lên và kết thúc 1 năm sau chu kỳ kinh nguyệt cuối cùng của bạn), nồng độ hormon của bạn sẽ trở nên dao động vào giảm xuống, làm cho sự rụng trứng và kinh nguyệt diễn ra không đều cùng với những triệu chứng gây khó chịu như nóng bừng. Một số phụ nữ nhận thấy nếu dùng thuốc ngừa thai liều thấp có thể giúp bạn kiểm soát những triệu chứng tiền mãn kinh và làm cho chu kỳ kinh nguyệt của bạn diễn ra đều đặn hơn.
Sau khi mãn kinh (thường xảy ra trung bình ở độ tuổi 51), lượng estrogen mà cơ thể bạn sản xuất ra có thể chỉ còn bằng một phần nhỏ lượng estrogen mà nó từng sản xuất trước đây.
Thông tin mới nhất về liệu pháp hormon và liệu pháp estrogen
Liệu pháp bổ sung hormon sử dụng trong giai đoạn mãn kinh (sử dụng estrogen đơn độc hoặc phối hợp estrogen-progestin, còn được gọi là liệu pháp hormon [HT - Hormone Therapy], hay liệu pháp hormon tuổi mãn kinh [MHT - Menopausal hormone therapy] đã từ lâu được xem như là một lựa chọn của phụ nữ dùng để làm giảm bớt những triệu chứng xuất hiện ở tuổi mãn kinh và dùng để phòng ngừa loãng xương. Progestin được sử dụng trong liệu pháp hormon được đưa vào chủ yếu để ngăn ngừa sự dày lên của lớp nội mạc tử cung. Estrogen kích thích sự phát triển của lớp nội mạc tử cung, gây nguy cơ ung thư nội mạc tử cung nên không thể sử dụng một mình, chỉ trừ phi bạn đã được cắt tử cung rồi.
Cục quản lý Thực Phẩm và Dược Phẩm Hoa Kỳ (FDA) hiện nay đã khuyến cáo các bác sĩ khi sử dụng liệu pháp hormon để điều trị các triệu chứng mãn kinh cho bệnh nhân nên sử dụng liều thấp nhất có thể và trong thời gian ngắn nhất có thể mà vẫn đạt được mục tiêu điều trị.
Hãy tham khảo ý kiến các bác sĩ để biết được thêm nhiều thông tin hơn về những nghiên cứu về ET và HT, cùng với nguy cơ và lợi ích khi sử dụng những liệu pháp này trong trường hợp của bạn.
Hiện nay có những liệu pháp điều trị bằng hormon liều thấp. Chúng bao gồm Prempro 0/3/1.5 và Prempo 0.45/1.5 với liều estrogen và progestin thấp, ngoài ra còn có Climara PRO, femhrt, Activella và Angeliq. Những loại thuốc này là những sản phẩm có liều thấp hơn loại Prempro đã được sử dụng trong WHI (Women's Health Initiative) cho thấy làm gia tăng nguy cơ bị một số bệnh như ung thư vú, bệnh tim đối với một số phụ nữ sử dụng một loại liệu pháp hormon riêng biệt.
Related news items:
Newer news items:
Older news items:
|
